Η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ΤΕΛΕΙΩΝΕΙ, ΑΛΛΑ Η ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ

 

 

Επιστρέφουμε στο να είμαστε «ελεύθεροι με σύνεση και υπευθυνότητα

ΠΕΜΠΤΗ : 31. ΜΑΡΤΙΟΥ. 2022

Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης πρόκειται να τελειώσει σχεδόν παντού, αλλά η πανδημία  δεν έχει τελειώσει ακόμα.  Στην Ιταλία εξακολουθούν να υπάρχουν ακόμα επτά εκατομμύρια της  χορήγησης “booster”, δηλαδή η λεγόμενη Τρίτη δόση πού είναι αυτή που μας προστατεύει περισσότερο από τις πιο σημαντικές συνέπειες μια πιθανής ασθένειας της Covid -19.

Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης εισήχθη όταν η συγκεκριμένη κατάσταση πανδημίας που περιγράφτηκε από τον Π.Ο.Υ., άρχιζε να αντιπροσωπεύει ένα κίνδυνο για την διατήρηση των κοινωνικών ομάδων. Όπως προτείνει η ίδια η λέξη, στην περίπτωση έκτακτης ανάγκης,  η κατάσταση κινδύνου  «αναδύεται και αναδεικνύεται» από την κατάσταση της κανονικότητας, διατρέχοντας να τον συντρίψετε εάν δεν επαναφερθεί και επιλυθεί σε μια συγκεκριμένη τακτική κοίτη. Όπως έχουμε τονίσει πολλές φορές, η έκτακτη ανάγκη  επένδυσε το ίδιο  σύστημα στην παγκοσμιοποίηση του και έπρεπε να αντιμετωπίσει την ισορροπία μεταξύ των θεσμικών αξιών και του καθήκοντος της κοινωνικής αλληλεγγύης. Εφόσον η κατηγορία της έκτακτης ανάγκης θεωρείται ήδη σε πραγματικό επίπεδο ως προσωρινή και περιορισμένη χρονικά, πρέπει απαραίτητα να ακολουθείται από ένα δικαίωμα:  Την πολυπόθητη επιστροφή στην κανονικότητα. Από τις 31 Μαρτίου και μετά, έτσι θα πρέπει να προσαρμοστεί σε ένα άλλο είδος διαχείρισης από το μέρος της υλικοτεχνικής δομής υποστήριξης που ηγείται ο στρατηγός Figliuolo εξαφανίζεται στα χαρτιά αλλά που πρέπει απαραίτητα να είναι πάντα έτοιμη και διαθέσιμη για να επιστρέψει στο παιχνίδι για οποιαδήποτε ξαφνική έξαρση. Επομένως, αυτή την στιγμή, πρέπει να προσέξουμε να μην διαλύσουμε κανένα μηχανισμό συντονισμού και υποστήριξης για τις περιφέρειες, τις τοπικές υγειονομικές αρχές, τα νοσοκομεία, τους γενικούς γιατρούς. Πρέπει να κινηθούμε για να επιστρέψουμε στο να είμαστε «ελεύθεροι» με σύνεση και με πάρα πολύ ευθύνη. Με την υποδοχή των Ουκρανών προσφύγων, τα κέντρα ελέγχου και τα κέντρα των εμβολιασμών δεν μπορούν ξαφνικά να εξαφανιστούν και όχι μόνο για ένα καθήκον απέναντι στους φιλοξενουμένους, αλλά και να συνεχιστεί το έργο για τις τέταρτες δόσεις στους ευπαθείς και για όσους δεν έχουν ακόμη εμβολιαστεί φοβούμενοι τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες - συνέπειες των εμβολίων. Είναι αλήθεια ότι αυτοί οι άνθρωποι δεν θέλουν να είναι «προστατευόμενες», αλλά πρέπει  να σκεφτούμε μια δίκαιη πρόληψη και για αυτό δεν πρέπει να σταματήσει ποτέ η επαφή μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς.   Ο υγειονομικός οφείλει να είναι «κατασκευασμένος» με τον ίδιο τρόπο όπως αυτό που προτείνει ο Hunter “Patch” Adams ( Αμερικανός γιατρός, συγγραφέας, ακτιβιστής και κλόουν) για να γίνεται γιατροί : “ …οφείλουμε και πρέπει να θεραπεύσουμε τον ασθενή πέρα και από την ασθένεια. Πρέπει και οφείλουμε να βουτήξουμε στους ανθρώπους, να πλοηγηθούμε στη θάλασσα της ανθρωπότητας. Οι ανεμβολίαστοι έχουν ένα σημαντικό κόστος για το ταμείο, καθώς και επειδή αποτελούν το 94% των νοσηλειών στην μονάδα εντατικής θεραπείας. Τον περασμένο Αύγουστο στις μονάδες ανάνηψης στην Ιταλία δαπανήθηκαν είκοσι εκατομμύρια ευρώ για τα μη άνοσα άτομα, θέτοντας  συντριπτικά - έντονα της οικονομικής επιβάρυνσης και βάρους  όσων οι οποίοι «προτιμούν» να μην εμβολιαστούν, η οποία είναι σταθερή κατά μέσο όρο 2.200 ευρώ την ημέρα το άτομο. Μόλις τελείωσε η λεγόμενη περίοδος έκτακτης ανάγκης, η μετάδοση δεν τελειώνει. Η εποχή του πιστοποιητικού εμβολιασμού μπορεί να τελειώνει αλλά το πέρασμα του ιού από το ένα άτομο στο άλλο δεν σταματά. Ο μη εμβολιασμός  είναι εμπόδιο για την εγκαθίδρυση της ανοσίας της αγέλης, η απουσία της οποίας  θέτει τρομερά σε κρίση τη δημόσια υγεία. Σύμφωνα με τον Εθνικό Πρόεδρο των Αναισθησιολόγων και των Εντατικολόγων των Ιταλικών Νοσοκομείων πριν, «να ανοιχτούν τα πάντα»  πρέπει να σκεφτούμε τις ολοένα και πιο επιθετικές παραλλαγές στη διάχυση, την μείωση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων και τη διάρκεια τους, την πλήρη επαναλειτουργία σχολείων, γραφείων, εργοστασίων και ούτω καθεξής. Επιπλέον σε αυτή την σκέψη εξακολουθεί να υπάρχει το πρόβλημα ότι στις λιγότερο εύπορες  περιοχές του κόσμου η πανδημία δεν έχει περάσει τη σκυτάλη σε μια λιγότερη κρίσιμη κατάσταση. Τα τρομακτικά νούμερα επιμένουν σήμερα ακόμη και στην Κίνα όπου ανακάμπτουν  οι κακές και επιθετικές δραστηριότητες του κορωνοϊού. Εκτός από τη μη εξαφάνιση του ιού, υπάρχει το πρόβλημα ότι αυτή τη στιγμή επί του παρόντος η μόλυνση, εάν συνοδεύεται από την εποχική γρίπη, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 2,4 φορές.  Για το σκοπό αυτό, το Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου στη Σκωτία δημοσίευσε στο περιοδικό  “The Lancet”μια μελέτη σε 305.000 νοσηλευόμενοι ασθενείς στη Μεγάλη Βρετανία και στις Χαμηλές Χώρες  μεταξύ του Φεβρουαρίου 2020 και του Δεκεμβρίου 2021.  Επτά χιλιάδες από αυτούς ήταν θετικοί καθώς και για τον  Sars-Covid -2 επίσης για τους αναπνευστικούς ιούς, και 227 ήταν φορείς των ιών της γρίπης που αντιμετωπίστηκε με μηχανικό αερισμό και με σοβαρές ή θανατηφόρες εκβάσεις.

Μετά από αυτή την μελέτη ήταν απαραίτητο να διαδοθεί το διπλό τεστ σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Το ξεκλείδωμα των περιορισμών δεν σημαίνει ότι με ένα μαγικό κτύπημα ο ιός είναι φτιαγμένος για να εξαφανιστεί.  Σίγουρα θα υπάρχουν οι μάσκες στο εσωτερικό χώρο και άλλες υποχρεώσεις, τουλάχιστον μέχρι τέλος του Απριλίου.  Στην Ιταλία, χάρη στην ευρεία και μεγάλη χρήση των εμβολιασμών, δεν υπήρχαν κλεισίματα το φθινόπωρο και το χειμώνα. Από την 1^η  Απριλίου θα υπάρξουν μεγαλύτερες ελευθερίες. Ως εκ τούτου ανοίγουμε ξανά, αλλά να προσέχουμε.  Οφείλουμε  και  πρέπει  να  φοβόμαστε  τις  μολύνσεις  και  όχι  τα  εμβόλια. Ο κορωνοιός ήταν μια ευκαιρία να δούμε τα πράγματα από άλλη οπτική γωνία, όπως θα έλεγε ο καθηγητής  Keating της όμορφης ταινίας “L’ attimo  fuggente – Η φευγαλέα στιγμή”. Εάν είμαστε σε θέση  να πάρουμε αυτή την κρίση στη σωστή κατεύθυνση, όχι μόνο υγειονομική περίθαλψη, αλλά και κοινωνικά και  οικονομικά , θα βγούμε ενισχυμένοι και καλύτεροι από ότι μπήκαμε.   

ΕΠΙΤΕΛΟΥΣ –ΤΕΛΙΚΑ ΤΟ ΧΑΠΙ -ΤΑΜΠΛΕΤΑ - ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΙΟ ΚΑΙ ΜΕΤΑ  

Εδώ και πολύ καιρό υπάρχει πολύ λόγος για την ταμπλέτα  αντί- Covid της Pfeizer : το γνωστό Paxlovid, αλλά κάτι δεν πάει καλά. Μόνο 4.000 περιπτώσεις χρησιμοποίησης σε όλη την χερσόνησο( Ιταλία) μέχρι σήμερα από την στιγμή της εποχής του O.K. της AIFA (Ο Ιταλικός Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκου), ωστόσο είναι το καλύτερο αντιικό για την παραλλαγή Β2 της  Όμικρον, ικανό να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής μόλυνσης έως και 88%. Ο χρόνος είναι γνωστός : πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο πέντε ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων με τους ασθενείς που πρέπει να παρακολουθούνται για τριάντα ημέρες. Δεν έχει γίνει μαζική χρήση, πράγματι το Sotrovimab εξακολουθεί να αναγνωρίζεται ως το πιο χρησιμοποιούμενο. Το προϊόν της Pfizer δεν τα καταφέρνει να φθάσει τα προβλεπόμενα δεδομένα των εξακοσίων χιλιάδων εμβολιασμών παρά τη μείωση του κινδύνου σοβαρής μόλυνσης έως και 88%. Γιατί το καταλληλότερο όπλο και με την καλύτερη συμμόρφωση εκ μέρους του ασθενή χρησιμοποιείται σε ποσοτικά χαμηλά επίπεδα. Η απάντηση είναι απλή : δυστυχώς πρέπει να χρησιμοποιείται με φειδώ γιατί παράγει αλληλεπιδράσεις  με ορισμένα φάρμακα. Τα πιο σημαντικά είναι αυτά με τα αντιπηκτικά, τις στατίνες, τα αντιεπιληπτικά και άλλα ακόμα.

 ΟΙ  ΑΝΘΡΩΠΟΙ  ΠΟΥ  ΕΡΓΑΖΟΝΤΑΙ  ΣΤΗΝ   ΥΓΕΙΑ – ΤΙ  ΑΛΛΑΖΕΙ

Δεν αλλάζει απολύτως τίποτε για τους ανθρώπους  που εργάζονται στην υγεία μετά από δύο χρόνια και σχεδόν 160.000 θάνατοι. Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης στη χώρα μας κοντεύει να τελειώσει, αλλά για τους ανθρώπους που εργάζονται στην υγεία δεν υπάρχουν μεγάλες αλλαγές. Μάλιστα, η υποχρέωση του εμβολιασμού παραμένει για όσους ασκούν επαγγέλματα υγειονομικού ενδιαφέροντος. Η υποχρέωση αυτή ισχύει κα για τους φοιτητές των πτυχιακών μαθημάτων που παρέχουν πρακτική εκπαίδευση σε δομές και εγκαταστάσεις υγείας  και περίθαλψης. Παραμένει επίσης για τους ανεμβολίαστους η δυνατότητα της αναστολής από την υπηρεσία και η απώλεια του μισθού. Ακόμα και για να εγγραφείς σε επαγγελματικούς συλλόγους πρέπει να έχεις εμβολιαστεί. Οι προσωρινές – έκτακτες  θέσεις παρατείνονται και οι ειδικευόμενοι - εκπαιδευόμενοι θα μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται στα νοσοκομεία και στις κλινικές.  Στην αρχή της πανδημίας, οι γιατροί και οι νοσηλευτές ήσαν σε έλλειψη, εκτός από τον αριθμό σε κρεβάτια έκτακτης ανάγκης.

                     Ο  ΠΟΥΤΙΝ  ΚΑΙ  ΤΟ  ΝΟΜΠΕΛ  ΓΙΑ  ΤΗΝ  ΙΑΤΡΙΚΗ

Ο Καθηγητής Giorgio Nardone, γνωστός ψυχολόγος και ψυχοθεραπευτής, επεσήμανε ότι ο Vladimir Putin δυνητικός υποψήφιος για το Νόμπελ Ιατρικής, έχοντας εξαφανίσει από την καθημερινότητα και από τις εφημερίδες και τα τηλεοπτικά δίκτυα σε όλο τον κόσμο, τα προβλήματα που συνδέονται με τον κορωνοιό. Ωθώντας την Ευρώπη και όχι μόνο, προς τον τρίτο παγκόσμιο πόλεμο, ακύρωσε ξαφνικά τον χώρο που ήταν αφιερωμένος στην πανδημία. Μόλις τα ρώσικα τανκς μπήκαν στην Ουκρανία οι προβολείς έσβησαν και ταυτόχρονα οι Λοιμωξιολόγοι γιατροί , οι ειδικοί αναλυτές – εργαστηρίου - Ιολόγοι και Μικροβιολόγοι  υπέστησαν ένα άμεσο μπλάκ άουτ. Οι ανθρωπιστικοί διάδρομοι που δέχθηκαν επίθεση από ξηρά, θάλασσα και ουρανό είναι  οι νέοι πρωταγωνιστές της επικαιρότητας κάνοντας τα νοσοκομειακά κρεβάτια σε δεύτερης σειρά/ Covid τώρα λιγότερα γεμάτα.                         Χάρη στον Πούτιν, τα επιδημιολογικά περιστατικά - κρούσματα βρίσκονται και “περπατούν”  υπό τροχιά  - σε καλό δρόμο και οι διαμάχες για τα εμβόλια τοποθετούνται σε μια γωνιά και ο κόσμος δεν ξέρει από πόσους ασυμπτωματικούς ή λίγοι (pauci) ασυμπτωματικούς να περιβάλλονται. Eίναι αυτοί που στην απόλυτη σιωπή μεταδίδουν τον ιό  με όλα τα σχετικά κλινικά ενδεχόμενα.